Accueil de jour EHPAD : alternative au maintien à domicile

L’accueil de jour en EHPAD propose une solution intermédiaire entre le maintien à domicile et une entrée en établissement permanent. Il offre un accompagnement structuré et des activités adaptées aux personnes âgées en perte d’autonomie, tout en permettant aux aidants familiaux de bénéficier de temps de répit.

L’accueil de jour en EHPAD offre une solution intermédiaire précieuse pour les personnes âgées dépendantes, leur permettant de maintenir un lien social et de bénéficier d’activités stimulantes tout en vivant à domicile. Cette formule apporte également un répit essentiel aux aidants familiaux, équilibrant ainsi les besoins de la personne âgée et de son entourage.

L’accueil de jour en EHPAD permet à une personne âgée dépendante de fréquenter un établissement spécialisé quelques jours par semaine, tout en continuant à vivre chez elle. C’est une solution intermédiaire entre le maintien à domicile pur et l’hébergement permanent. Elle répond à un double objectif : stimuler la personne âgée et offrir du répit à ses aidants.

Qu’est-ce que l’accueil de jour en EHPAD ?

L’accueil de jour (ou “accueil de jour Alzheimer” dans de nombreux cas) est une structure médico-sociale qui accueille des personnes âgées dépendantes pendant la journée, du lundi au vendredi, sans hébergement la nuit.

La personne arrive le matin, participe à des activités thérapeutiques et sociales, prend ses repas sur place, et rentre chez elle le soir. Certains établissements proposent également un service de transport adapté.

Ces structures peuvent être intégrées directement dans un EHPAD ou fonctionner de manière autonome. Dans les deux cas, elles sont soumises à une autorisation de l’Agence Régionale de Santé (ARS).

Qui peut bénéficier de l’accueil de jour ?

L’accueil de jour s’adresse principalement aux personnes :

• Atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée
• Classées en GIR 1 à 4 sur la grille GIR
• Vivant à domicile, seules ou avec un aidant familial
• Dont l’état ne justifie pas encore une entrée définitive en EHPAD

Les personnes présentant des troubles du comportement sévères ou une dépendance physique très lourde peuvent ne pas être admises dans certaines structures. Chaque établissement dispose de ses propres critères d’admission.

Comment se déroule une journée type en accueil de jour ?

Une journée type en accueil de jour dure généralement de 8h à 17h. Le programme est structuré pour maintenir les capacités cognitives et physiques de la personne accueillie.

Les activités proposées comprennent :

• Ateliers mémoire : jeux de cartes, quiz, lecture à voix haute
• Activités manuelles : peinture, jardinage thérapeutique, cuisine adaptée
• Séances de kinésithérapie ou d’ergothérapie
• Sorties encadrées selon les capacités des résidents
• Repas partagés favorisant le lien social
• Temps de repos adaptés aux besoins individuels

Le personnel encadrant comprend des aides-soignants, des animateurs spécialisés et, selon la structure, des infirmiers et des psychologues.

Combien de jours par semaine peut-on fréquenter l’accueil de jour ?

La fréquentation est modulable. Elle peut aller de 1 à 5 jours par semaine, selon les besoins de la personne et les disponibilités de la structure.

En pratique, la plupart des familles optent pour 2 à 3 jours par semaine. Cela permet de maintenir un équilibre entre vie à domicile et stimulation en structure.

Certains EHPAD proposent également des formules de week-end ou d’hébergement temporaire, qui complètent l’accueil de jour. Ces solutions peuvent être articulées pour couvrir les périodes de vacances des aidants.

Quel est le coût de l’accueil de jour en EHPAD ?

Le tarif journalier d’un accueil de jour varie selon la région, le type d’établissement (public, privé non lucratif, privé commercial) et les prestations incluses.

Exemple concret 1 : Pour une personne fréquentant un accueil de jour public 3 jours par semaine à 45 €/jour, la facture mensuelle brute s’élève à environ 540 €/mois (12 jours en moyenne).

Exemple concret 2 : Dans un EHPAD privé commercial en Île-de-France, le même rythme de 3 jours/semaine à 85 €/jour représente 1 020 €/mois avant déduction des aides.

Exemple concret 3 : Après application de l’APA et du crédit d’impôt (voir ci-dessous), le reste à charge réel peut descendre à 200 à 400 €/mois (estimation après aides) pour un ménage modeste en GIR 3.

Pour comprendre comment réduire ce reste à charge, consultez notre guide sur le reste à charge en EHPAD.

Quelles aides financières peuvent réduire le coût de l’accueil de jour ?

Plusieurs dispositifs permettent d’alléger significativement le coût de l’accueil de jour.

L’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie)

L’APA peut financer une partie du coût de l’accueil de jour. Depuis 2017, la loi prévoit que 50 % du tarif journalier de l’accueil de jour est pris en charge par l’APA, sans que cela soit déduit du plan d’aide global de la personne.

Autrement dit, l’accueil de jour bénéficie d’une enveloppe APA spécifique et additionnelle. C’est un avantage considérable pour les familles.

Pour savoir comment faire une demande, consultez notre tutoriel : Comment faire une demande d’APA en ligne étape par étape.

Le crédit d’impôt services à la personne

Les frais d’accueil de jour ouvrent droit à un crédit d’impôt de 50 % dans la limite de 14 000 € de dépenses annuelles (plafond porté à 20 000 € pour les personnes invalides).

Ce crédit d’impôt s’applique sur les dépenses nettes, après déduction de l’APA. Il peut être versé sous forme d’avance de 60 % dès janvier, suite à une réforme récente.

Les aides complémentaires

D’autres aides peuvent s’additionner :

• Aide sociale départementale pour les revenus modestes
• Aides des caisses de retraite (CARSAT, MSA, CNAV) selon le régime
• Mutuelles et complémentaires santé : certaines remboursent partiellement les frais d’accueil de jour
• Assurance dépendance : les contrats prévoyant une rente en cas de dépendance partielle peuvent couvrir ces frais

Si votre proche est en GIR 3 ou 4, découvrez les aides disponibles dans notre guide Dépendance partielle (GIR 3-4) : quelles aides et solutions ?

Comment l’accueil de jour complète-t-il l’aide à domicile ?

L’accueil de jour ne remplace pas l’aide à domicile : il la complète. Les deux dispositifs fonctionnent en parallèle et sont planifiés de manière coordonnée.

Voici comment une semaine type peut s’organiser :

• Lundi, mercredi, vendredi : accueil de jour en EHPAD (transport, activités, repas)
• Mardi, jeudi : aide à domicile le matin (toilette, petit-déjeuner), auxiliaire de vie l’après-midi
• Week-end : présence de l’aidant familial, avec possibilité d’hébergement temporaire pendant les vacances

Cette organisation permet à l’aidant principal de travailler ou de souffler sur les jours d’accueil de jour, tout en maintenant un cadre de vie familier pour la personne âgée.

Pour en savoir plus sur les aides financières disponibles pour le maintien à domicile, consultez notre Guide des aides financières pour maintien à domicile des personnes âgées.

Quand l’accueil de jour n’est-il plus suffisant ?

Il arrive un moment où l’accueil de jour ne suffit plus à assurer la sécurité et le bien-être de la personne. Plusieurs signaux doivent alerter :

• Aggravation rapide des troubles cognitifs : désorientation nocturne, fugues
• Épuisement de l’aidant malgré le répit offert par l’accueil de jour
• Chutes répétées ou incidents à domicile
• Refus de plus en plus fréquent de fréquenter la structure
• Dégradation de l’hygiène les jours sans prise en charge

Dans ces cas, l’entrée en EHPAD à temps plein devient une option à envisager sérieusement. Notre guide Maintien à domicile ou EHPAD : quel choix pour votre proche âgé dépendant ? vous aide à prendre cette décision.

Quels sont les bénéfices de l’accueil de jour pour les aidants familiaux ?

L’accueil de jour est souvent présenté comme une solution pour la personne âgée. Mais ses bénéfices pour les aidants familiaux sont tout aussi importants.

Les principaux avantages pour l’aidant :

• Répit régulier : quelques jours par semaine pour souffler, travailler, ou s’occuper de soi
• Sécurité : la personne est prise en charge par des professionnels qualifiés
• Maintien du lien : la personne âgée rentre le soir, ce qui préserve la relation familiale
• Accompagnement des aidants : certaines structures proposent des groupes de parole ou des formations pour les familles
• Transition progressive : permet d’apprivoiser l’idée d’une future entrée en EHPAD

L’épuisement des aidants est l’une des premières causes d’entrée en urgence en EHPAD. L’accueil de jour permet souvent de retarder ce moment de plusieurs mois, voire années.

Pour connaître vos droits en tant qu’aidant, consultez notre guide Aidants familiaux : quels droits et aides pour vous soutenir ?

Comment trouver un accueil de jour adapté près de chez soi ?

La recherche d’un accueil de jour disponible peut s’avérer complexe, car les places sont souvent limitées.

Les démarches à suivre :

1. Contacter le médecin traitant : il peut orienter vers les structures adaptées et rédiger le certificat médical nécessaire
2. Consulter le CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination) de votre département
3. Utiliser le portail national : le site monparcourshandicap.gouv.fr ou pour-les-personnes-agees.gouv.fr recensent les structures
4. Contacter directement les EHPAD de votre secteur : beaucoup ont une liste d’attente
5. Se renseigner auprès du Conseil Départemental : le service APA peut orienter vers les structures conventionnées

Il est conseillé de visiter la structure avant l’admission, avec la personne âgée si possible, pour évaluer l’ambiance et les activités proposées.

Quelles sont les questions fréquentes sur l’accueil de jour en EHPAD ?

L’accueil de jour est-il obligatoirement lié à un EHPAD ?

Non. L’accueil de jour peut être géré par un EHPAD, mais aussi par des structures autonomes comme des centres de jour spécialisés Alzheimer ou des associations. L’essentiel est que la structure soit autorisée par l’ARS et conventionnée pour ouvrir droit aux aides.

L’APA couvre-t-elle vraiment l’accueil de jour sans réduire les autres aides à domicile ?

Oui, depuis la loi d’adaptation de la société au vieillissement de 2015. L’accueil de jour bénéficie d’une majoration spécifique de l’APA qui s’ajoute au plan d’aide habituel. Concrètement, cela signifie que la personne conserve ses heures d’aide à domicile financées par l’APA en parallèle.

Peut-on combiner accueil de jour et hébergement temporaire en EHPAD ?

Oui, et c’est même fortement recommandé pour les aidants qui ont besoin de vacances ou de soins. L’hébergement temporaire permet à la personne âgée de rester en EHPAD pendant 1 à 3 semaines, et peut être financé en partie par l’APA. Ces deux dispositifs sont complémentaires.

Une assurance dépendance peut-elle financer l’accueil de jour ?

Cela dépend du contrat. Les assurances dépendance qui versent une rente en cas de dépendance partielle (GIR 3-4) permettent d’utiliser cette rente librement, y compris pour financer l’accueil de jour. Consultez notre guide FAQ : que couvre réellement une assurance dépendance totale et partielle ? pour vérifier votre contrat.

Que se passe-t-il si la personne refuse d’aller en accueil de jour ?

Le refus est fréquent au début, notamment chez les personnes atteintes de troubles cognitifs. Il est conseillé de commencer par une ou deux demi-journées d’essai, de valoriser les activités proposées plutôt que l’aspect “structure”, et de s’appuyer sur le médecin traitant pour expliquer les bénéfices. L’adaptation prend généralement 2 à 4 semaines.

📚 Ressources recommandées

• Livre de psychologie pratique
• Guide pour comparer garanties et exclusions
• Classeur de suivi pour contrats et devis

Quelles sont les questions fréquemment posées sur l’accueil de jour en EHPAD ?

L’accueil de jour est-il toujours rattaché à un EHPAD ?

Non, il peut s’agir de structures autonomes spécialisées, mais toutes doivent être autorisées par l’ARS.

L’APA finance-t-elle l’accueil de jour sans impacter les autres aides ?

Oui, l’APA dispose d’une enveloppe spécifique pour l’accueil de jour, qui s’ajoute au plan d’aide habituel.

Peut-on combiner accueil de jour et hébergement temporaire ?

Oui, ces deux dispositifs sont complémentaires et peuvent être utilisés conjointement, notamment pour les vacances des aidants.

Que faire si la personne âgée refuse d’aller en accueil de jour ?

Il est conseillé de commencer par des demi-journées d’essai, de valoriser les activités et de s’appuyer sur le corps médical pour faciliter l’adaptation.