Comment fonctionne la grille AGGIR pour évaluer la dépendance ?

La grille AGGIR est l’outil de référence utilisé en France pour évaluer le niveau de dépendance d’une personne âgée. Que vous soyez un proche aidant, un professionnel de santé ou un futur bénéficiaire de l’APA, comprendre son fonctionnement est essentiel. Ce guide complet vous explique tout : sa structure, ses critères, ses niveaux de classification et ses conséquences concrètes sur votre situation.

Qu’est-ce que la grille AGGIR ?

Définition et origine

La grille AGGIR — Autonomie Gérontologique Groupes Iso-Ressources — est un outil d’évaluation médico-sociale créé en 1994 et officiellement adopté par la législation française en 1997. Elle constitue aujourd’hui le seul instrument légalement reconnu pour mesurer le degré de perte d’autonomie des personnes âgées en France.

Son objectif principal : classer les personnes âgées en six niveaux de dépendance (les GIR, ou Groupes Iso-Ressources), du plus dépendant (GIR 1) au plus autonome (GIR 6). Ce classement conditionne directement l’accès à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), principale aide publique destinée aux personnes en perte d’autonomie.

Qui utilise la grille AGGIR ?

La grille AGGIR est utilisée par plusieurs acteurs :

Les équipes médico-sociales des conseils départementaux, lors de l’évaluation pour l’APA
Les médecins coordonnateurs en EHPAD, pour classer les résidents et calculer le tarif dépendance
Les assureurs privés, qui s’y réfèrent pour déclencher les garanties dépendance
Les professionnels de santé et travailleurs sociaux, pour adapter les plans d’aide

En 2025, plus de 1,4 million de personnes bénéficient de l’APA en France, toutes classées grâce à la grille AGGIR.

Comment fonctionne concrètement la grille AGGIR ?

Les variables discriminantes : le cœur de l’évaluation

La grille AGGIR repose sur l’observation de dix variables dites “discriminantes”, c’est-à-dire les activités qui permettent réellement de différencier les niveaux de dépendance. Ces variables portent sur les actes essentiels de la vie quotidienne :

Les variables corporelles :

Cohérence : capacité à communiquer et à se comporter de façon sensée
Orientation : se repérer dans le temps et l’espace
Toilette : se laver seul (haut et bas du corps)
Habillage : s’habiller, se déshabiller, choisir ses vêtements
Alimentation : se servir et manger seul
Élimination : gérer ses besoins urinaires et fécaux

Les variables domestiques et sociales :

Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir seul
Déplacements intérieurs : se déplacer à l’intérieur du logement
Déplacements extérieurs : sortir et se déplacer hors du domicile
Communication à distance : utiliser le téléphone, sonner, alerter

Les variables illustratives : informations complémentaires

En complément, la grille comprend sept variables dites “illustratives”, qui n’entrent pas dans le calcul du GIR mais enrichissent le plan d’aide personnalisé :

Gestion de son budget et de ses biens
Cuisine
Ménage
Transport
Achats
Suivi du traitement médical
Activités de temps libre

Ces variables permettent aux équipes médico-sociales de mieux cerner les besoins réels de la personne au-delà du simple classement administratif.

Le système de cotation A, B, C

Pour chaque variable discriminante, l’évaluateur attribue une lettre selon le niveau d’autonomie observé :

A (Autonome) : la personne fait seule, spontanément, totalement, habituellement et correctement
B (Besoin d’aide) : la personne fait partiellement, non spontanément, ou pas toujours
C (Complètement dépendante) : la personne ne fait pas du tout l’activité concernée

Cette cotation est essentielle : elle doit refléter ce que la personne fait réellement, et non ce qu’elle est théoriquement capable de faire. Un senior qui pourrait se laver seul mais refuse de le faire par manque de motivation sera coté différemment d’un senior qui ne peut physiquement pas réaliser l’action.

Les six niveaux GIR : de la dépendance totale à l’autonomie

GIR 1 : dépendance totale

Les personnes classées GIR 1 présentent une perte d’autonomie mentale et corporelle totale. Elles sont confinées au lit ou au fauteuil, leurs fonctions mentales sont gravement altérées, et elles nécessitent une présence continue d’intervenants.

Exemple concret : Madame L., 87 ans, souffre d’une démence sévère au stade avancé. Elle ne communique plus, ne reconnaît pas ses proches, doit être nourrie, lavée et changée plusieurs fois par jour. Elle est classée GIR 1 et perçoit l’APA à son taux maximum, soit jusqu’à 1 952,42 € par mois (plafond 2025 à domicile).

GIR 2 : dépendance sévère

Deux profils coexistent en GIR 2 :

Les personnes confinées au lit ou au fauteuil dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées, mais qui nécessitent une aide importante pour la plupart des actes
Les personnes dont les fonctions mentales sont très altérées mais qui peuvent encore se déplacer

Exemple concret : Monsieur D., 81 ans, a subi un AVC sévère. Il se déplace en fauteuil roulant, ne peut pas se laver ni s’habiller seul, mais reconnaît ses proches et peut tenir une conversation simple. Classé GIR 2, il bénéficie d’un plan d’aide pouvant atteindre 1 559,62 € mensuels (plafond APA domicile 2025).

GIR 3 : dépendance mentale préservée mais aide corporelle importante

Les personnes en GIR 3 ont conservé leur autonomie mentale, mais nécessitent une aide quotidienne et importante pour les soins corporels. Elles peuvent se déplacer mais ont besoin d’assistance pour la toilette et l’habillage.

GIR 4 : dépendance partielle

Le GIR 4 est le niveau le plus fréquent parmi les bénéficiaires de l’APA. Ces personnes n’assument pas seules leurs transferts mais, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles ont besoin d’aide pour la toilette et l’habillage.

Exemple concret : Madame R., 76 ans, souffre d’arthrose sévère des genoux et de hanches. Elle ne peut pas se lever seule le matin, a besoin d’aide pour enfiler ses chaussettes et se laver le bas du corps, mais cuisine des repas simples et gère ses médicaments. Classée GIR 4, elle peut prétendre à l’APA avec un plafond d’aide de 1 007,46 € par mois (2025).

GIR 5 : dépendance légère

Les personnes en GIR 5 assurent seules leurs soins corporels, leurs repas et leurs activités domestiques. Elles peuvent néanmoins avoir besoin d’une aide ponctuelle pour le ménage, la préparation des repas ou les courses.

Important : Les personnes classées GIR 5 et GIR 6 ne sont pas éligibles à l’APA, mais peuvent bénéficier d’autres aides comme l’aide ménagère de la caisse de retraite.

GIR 6 : autonomie totale

Les personnes classées GIR 6 sont totalement autonomes dans les actes de la vie quotidienne. Elles n’ont pas besoin d’aide pour les activités essentielles.

Comment se déroule l’évaluation AGGIR en pratique ?

La demande d’APA : point de départ

L’évaluation AGGIR est déclenchée dans la grande majorité des cas lors d’une demande d’APA auprès du conseil départemental. La procédure est la suivante :

Dépôt du dossier auprès du conseil départemental ou du CCAS (Centre Communal d’Action Sociale)
Accusé de réception dans les dix jours
Visite à domicile d’une équipe médico-sociale dans un délai de deux mois maximum
Évaluation de la situation à l’aide de la grille AGGIR
Notification de la décision et mise en place du plan d’aide personnalisé

La visite d’évaluation : ce qu’il faut savoir

L’équipe médico-sociale se rend directement au domicile de la personne (ou en établissement). L’évaluateur observe et questionne la personne sur ses capacités réelles au quotidien. Il peut s’entretenir avec les proches aidants présents.

Conseils pratiques pour bien préparer cette visite :

Ne pas “surperformer” pour montrer une meilleure image que la réalité quotidienne
Préparer un carnet des difficultés rencontrées au quotidien
Avoir à disposition les ordonnances et comptes rendus médicaux récents
Permettre à un proche aidant d’être présent pour témoigner des difficultés réelles

Peut-on contester le classement GIR ?

Oui, absolument. Si le classement GIR attribué vous semble ne pas refléter la réalité de la situation, vous pouvez :

Formuler un recours gracieux auprès du président du conseil départemental dans les deux mois suivant la notification
Saisir le tribunal administratif en cas de refus du recours gracieux

Un médecin traitant peut appuyer la contestation en rédigeant un certificat médical détaillant les limitations fonctionnelles réelles de la personne.

Pour aller plus loin sur les démarches liées à l’APA, consultez notre guide sur comment fonctionne l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie).

AGGIR et assurance dépendance privée : quel lien ?

Un outil de référence pour les assureurs

La grille AGGIR est massivement utilisée par les compagnies d’assurance pour définir les conditions de déclenchement des garanties dépendance. La plupart des contrats prévoient le versement d’une rente à partir du moment où l’assuré est reconnu en GIR 1 ou GIR 2 (dépendance totale) ou en GIR 3 ou GIR 4 (dépendance partielle).

Cette distinction entre dépendance totale et partielle est fondamentale dans le choix d’un contrat. Pour mieux comprendre ces notions, lisez notre article sur ce qu’est la dépendance partielle et totale en assurance.

Les différentes approches selon les contrats

Les contrats d’assurance dépendance se distinguent principalement par :

Le seuil de déclenchement : certains contrats couvrent dès le GIR 3-4 (dépendance partielle), d’autres uniquement à partir du GIR 1-2 (dépendance totale). Les primes sont naturellement plus élevées pour une couverture plus large.
Le mode d’évaluation : certains assureurs utilisent exclusivement la grille AGGIR, d’autres combinent plusieurs outils d’évaluation (ADL, IADL, bilan neuropsychologique)
La périodicité de réévaluation : les contrats peuvent prévoir des réévaluations régulières du niveau de dépendance

Exemple chiffré : Un contrat couvrant la dépendance totale uniquement (GIR 1-2) avec une rente mensuelle de 1 000 € coûtera environ 40 à 60 € par mois pour un homme souscrivant à 55 ans. Le même contrat étendu à la dépendance partielle (GIR 3-4) sera facturé 60 à 90 € par mois, soit un surcoût de 50% environ.

Pour choisir le contrat le mieux adapté à votre situation, consultez notre guide complet pour choisir une assurance dépendance adaptée à ses besoins.

AGGIR et déclaration de sinistre

Lorsqu’un assuré perd son autonomie, la déclaration auprès de l’assureur nécessite généralement de fournir la notification de classement GIR délivrée par le conseil départemental. Ce document officiel constitue la pièce maîtresse du dossier de demande de prestation.

Pour comprendre toutes les étapes de cette démarche, notre tutoriel sur la déclaration d’une situation de dépendance auprès de son assureur vous guide pas à pas.

AGGIR en EHPAD : un rôle financier déterminant

Le calcul du tarif dépendance en établissement

En EHPAD, la grille AGGIR joue un rôle financier direct. Chaque résident est évalué à son entrée (puis régulièrement réévalué) par le médecin coordonnateur. Le niveau GIR moyen pondéré de l’établissement — appelé GMP (GIR Moyen Pondéré) — sert de base au calcul de la dotation dépendance versée par le conseil départemental à l’EHPAD.

Ce GMP influence directement le tarif dépendance que les familles paient chaque mois. En 2025, ce tarif varie selon le GIR du résident :

GIR 1 et 2 : tarif dépendance élevé (entre 70 et 120 € par jour selon l’établissement)
GIR 3 et 4 : tarif dépendance intermédiaire
GIR 5 et 6 : tarif dépendance minimal (le tarif plancher national)

Pour tout comprendre sur les coûts en établissement, consultez notre article sur le coût d’un EHPAD en France en 2025.

Les limites et critiques de la grille AGGIR

Une approche parfois trop fonctionnelle

La grille AGGIR a été critiquée par certains professionnels de santé pour son approche centrée sur les capacités physiques et cognitives observables, au détriment de la dimension psychologique et sociale. Une personne souffrant de dépression sévère ou d’isolement social peut se retrouver classée GIR 5 ou 6 alors que sa situation réelle nécessite un soutien important.

La variabilité inter-évaluateurs

Des études ont montré que le classement GIR d’une même personne peut varier selon l’évaluateur qui réalise la visite. Cette variabilité inter-évaluateurs est une limite reconnue de l’outil, même si des formations standardisées visent à la réduire.

Une évaluation ponctuelle dans un contexte évolutif

La dépendance est une réalité dynamique, qui peut fluctuer selon l’état de santé, les hospitalisations ou les événements de vie. Une évaluation réalisée un “bon jour” peut ne pas refléter la réalité quotidienne. C’est pourquoi il est important que les proches aidants témoignent fidèlement des difficultés habituelles lors de la visite d’évaluation.

FAQ

Quelle est la différence entre GIR 1 et GIR 2 ?

Le GIR 1 correspond à la dépendance la plus sévère : la personne est totalement confinée au lit ou au fauteuil, ses fonctions mentales sont gravement altérées, et elle nécessite une présence continue pour tous les actes de la vie. Le GIR 2 regroupe deux profils distincts : d’un côté, les personnes confinées mais dont les fonctions mentales sont encore partiellement préservées ; de l’autre, les personnes dont les fonctions mentales sont très altérées mais qui conservent une certaine mobilité. Dans les deux cas, GIR 1 et GIR 2 correspondent à la dépendance totale au sens de la plupart des contrats d’assurance et donnent accès aux plafonds d’APA les plus élevés.

La grille AGGIR est-elle utilisée pour toutes les personnes âgées ou seulement pour l’APA ?

La grille AGGIR est obligatoire pour l’attribution de l’APA, mais son usage dépasse ce seul cadre. Elle est également utilisée en EHPAD pour le calcul des tarifs dépendance, par les assureurs privés pour déclencher les garanties de leurs contrats, et par les équipes médico-sociales pour construire des plans d’aide personnalisés. Certains organismes de protection sociale complémentaire y font aussi référence pour leurs propres prestations dépendance. En revanche, pour les personnes de moins de 60 ans en situation de handicap, c’est la PCH (Prestation de Compensation du Handicap) qui s’applique, avec ses propres outils d’évaluation.

Peut-on demander une réévaluation AGGIR si l’état de santé s’aggrave ?

Oui, et c’est même fortement recommandé. Si l’état de santé d’un proche se dégrade significativement après un premier classement, vous pouvez demander une révision du dossier APA auprès du conseil départemental à tout moment. Il suffit d’adresser un courrier au service APA en expliquant les changements survenus et en joignant si possible un certificat médical du médecin traitant. Une nouvelle évaluation sera alors programmée. En cas d’hospitalisation ou de retour à domicile après une longue période en établissement, une réévaluation est souvent déclenchée automatiquement.

Un proche peut-il assister à l’évaluation AGGIR ?

Oui, et c’est même conseillé. La présence d’un proche aidant lors de la visite d’évaluation est précieuse pour plusieurs raisons : il peut témoigner des difficultés réelles observées au quotidien, compléter les informations que la personne âgée pourrait minimiser par pudeur ou par peur du jugement, et s’assurer que la situation est correctement appréhendée par l’évaluateur. Il est important que ce témoignage soit fidèle à la réalité habituelle et non basé sur les “bons jours”. N’hésitez pas à noter à l’avance les difficultés rencontrées semaine après semaine pour disposer d’éléments concrets à communiquer.

La grille AGGIR prend-elle en compte les troubles cognitifs comme Alzheimer ?

Oui, les troubles cognitifs sont pris en compte à travers les variables “cohérence” et “orientation”. Une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé sera généralement classée en GIR 1 ou GIR 2 en raison de la désorientation sévère et de la perte de cohérence. Cependant, au stade précoce ou modéré de la maladie, une personne peut encore accomplir les actes physiques de base et se retrouver classée en GIR 4 ou 5, alors que sa situation nécessite une surveillance constante. C’est l’une des limites reconnues de la grille : elle peut sous-évaluer le besoin de surveillance lié aux troubles cognitifs, qui ne se traduit pas toujours par une incapacité physique visible. Les équipes médico-sociales expérimentées en tiennent compte dans la construction du plan d’aide.